سلول‌های T
لنفوسیت نوعی گلبول سفید است که بخشی از سیستم ایمنی بدن را تشکیل می‌دهد. دو نوع اصلی لنفوسیت وجود دارد: سلول‌های B و سلول‌های T
سلول‌های B آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کنند که برای حمله به باکتری‌ها، ویروس‌ها و سموم مهاجم استفاده می‌شود، سلول‌های T سلول‌های خود بدن را که توسط ویروس‌ها احاطه شده‌اند یا سرطانی شده‌اند از بین می‌برند.
لنفوسیت‌ها سلول‌هایی هستند که در خون گردش می‌کنند و بخشی از سیستم ایمنی بدن محسوب می‌شوند. سلول‌های B مولکول‌های آنتی‌بادی تولید می‌کنند که می‌توانند ویروس‌ها یا باکتری‌های مهاجم را شناسایی کرده و از بین ببرند. سلول‌های T مستقیما با مهاجمان سلول‌های بیمار می‌جنگند و همچنین سیتوکین تولید می‌کنند که نوعی مواد بیولوژیکی است و به فعال شدن سایر قسمت‌های سیستم ایمنی کمک می‌کند. یکی از این قسمت‌ها ماکروفاژها نام دارند. عملکرد این ماکروفاژها، پس از دریافت پاسخ از سیستم ایمنی، پاکسازی مهاجمان و بافت‌های مرده است.
سیستم ایمنی، سیستمی است در بدن شما که با عفونت مبارزه می‌کند. ایمونوتراپی نوعی درمان پزشکی است که سیستم ایمنی بدن را برای کمک به مبارزه با سرطان فعال می‌کند. انواع مختلفی از سلول‌های ایمنی در بدن شما وجود دارد. سلول‌های مختلف با انواع مختلف سرطان مبارزه می‌کنند. برای مثال، یکی از راه‌هایی که سیستم ایمنی بدن با سرطان مبارزه می‌کند، ارسال شکل خاصی از گلبول‌های سفید خون به نام سلول‌های T است:
- ·سلول‌های T سرطان را به صورت سلول‌های «خارجی» می‌بینند که به بدن تعلق ندارند.
- ·سلول‌های T به سلول‌های سرطانی حمله کرده و سعی در نابودی آن‌ها دارند.
- ·هنگامی که سلول‌های سرطانی کشته می‌شوند، یک «نقطه بازرسی» (Checkpoint) در سیستم ایمنی، حمله سلول‌های T را متوقف می‌کند. با این کار، از سلول‌های سالم محافظت می‌شود.
انواع سلول‌های T
|
سلول‌های تنظیم‌کننده T |
سلول‌های سیتوتاکسیک T |
سلول‌های کمکی T
|
از بدو تولد، سیستم ایمنی مادرزادی وجود دارد که پاسخی سریع و نامشخص به هر تهدید خارجی است. این سیستم ایمنی تشکیل شده است از موانع فیزیکی مانند پوست و مخاط و انواع سلول‌های تخصصی (دفاعی) از جمله مونوسیت‌ها و نوتروفیل‌ها. از سوی دیگر، سیستم ایمنی تطبیقی که از انواع سلول‌های تخصصی به نام لنفوسیت تشکیل شده، با کمک سیستم ایمنی مادرزادی در خصوص تهدیدهای مختلف، اطلاعات کسب می‌کند و به روش‌های خاص در برابر این تهدیدها دفاع می‌کند که ممکن است دفاع طولانی‌مدت باشد.
سلول‌های T زیرمجموعه‌ای از لنفوسیت‌ها هستند که – از طریق پروتئین‌های منحصر به فردی که سطح‌شان را پوشانده و گیرنده سلول‌های T نامیده می‌شوند (TCRs) – مستقیماً آنتی‌ژن‌های مرتبط با تهدید را شناسایی و هدف قرار می‌دهند. سلول‌های T همچنین با ایجاد سیگنال‌های شیمیایی که سیتوکین نامیده می‌شوند، با دیگر سلول‌ها در سیستم ایمنی تطبیقی ارتباط برقرار می‌کنند. انواع زیادی از سلول‌های T وجود دارد ازجمله:
- سلول‌های T سیتوتاکسیک که مستقیماً واسطه کشتن سلول‌های آلوده می‌شوند.
- سلول‌های کمکی T که فعالیت سایر سلول‌های T را پشتیبانی و تعدیل می‌کنند.
- سلول‌های تنظیم‌کننده T که پاسخ (سیستم) ایمنی را تضعیف می‌کنند و با تمایز بین مولکول‌های خودی و غیرخودی، به کاهش خطر بیماری‌های خودایمنی کمک می‌کنند.
اما گاهی اوقات سرطان می‌تواند بر سیستم ایمنی پیشی بگیرد:
- ·سلول‌های سرطانی ممکن است سیستم ایمنی را فریب دهند تا اینطور فکر کند که آن‌ها سلول‌های سالم هستند.
- ·سلول‌های سرطانی ممکن است فرآیند «نقطه بازرسی» را (حین مبارزه با سلول‌های سرطانی) فعال کنند. این کار باعث می‌شود سیستم ایمنی، حمله به (سلول‌های) سرطانی را خیلی زود (یعنی زودتر از موعدی که باید) متوقف کند.
نحوه عملکرد ایمونوتراپی سرطان
در حال حاضر، سه نوع عمده ایمونوتراپی وجود دارد.
1) مهارکننده‌های نقطه بازرسی ایمنی
در این رویکرد، برای متوقف کردن فرآیند «نقطه بازرسی» از داروها استفاده می‌شود. این کار، به سلول‌های T اجازه می‌دهد تا به مبارزه با سرطان ادامه دهند.
- ·در حال حاضر چندین داروی مهارکننده «نقطه بازرسی» وجود دارد که از سوی FDA تایید شده‌اند.
- ·برخی از نام‌های تجاری این داروها عبارتند از:
Yervoy®، Keytruda®، و Opdivo®
2) سلول درمانی شخصی
در این رویکرد، سلول‌های ایمنی بدن طوری سازگار می‌شوند که به مبارزه‌کننده‌های بهتری برای مقابله با سرطان تبدیل شوند. این کار از دو راه انجام می‌شود:
- ·با افزایش تعداد سلول‌های سیستم ایمنی به گونه‌ای بتوانند بر سرطان غلبه کنند.
- ·با تغییر ساختار ژنتیکی سلول‌های ایمنی. این کار باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن انواع خاصی از سرطان را هدف قرار دهد.
- ·یکی از انواع سلول‌درمانی شخصی‌سازی‌شده که از آن استفاده می‌شود، سلول درمانی CAR T نام دارد.
3) واکسن‌های سرطان
محققان در حال ساخت واکسن‌هایی هستند که به سیستم ایمنی بدن آموزش دهد تا قبل از این که سرطان مهار شود یا عود کند، سلول‌های سرطانی را شناسایی کرده و از بین ببرد.
- ·سرطان اغلب در سایر قسمت‌های بدن پخش می‌شود یا مدت‌ها پس از آن که اولین سرطان از بین رفت، مجددا بازمی‌گردد.
- ·واکسن‌ها ممکن است بتوانند سرطان‌های قبلی را به خاطر بسپارند و به محض ظاهر شدن مجدد سرطان، پاسخ ایمنی صحیح را فعال نمایند.
- ·این رویکرد بسیار جدید است. محققان هنوز در تلاشند تا واکسن‌هایی کشف کنند که برای انواع مختلف سرطان کاربرد داشته باشد.
گاهی اوقات بیش از یک نوع ایمونوتراپی یا داروی ایمونوتراپی به‌طور هم‌زمان تجویز می‌شود. ایمونوتراپی ممکن است همراه با شیمی‌درمانی و پرتودرمانی نیز انجام شود. این کار ممکن است باعث شود درمان‌های سنتی سرطان بهتر عمل کنند.
رویکرد استونی بروک (Stony Brook) به ایمونوتراپی
ایمونوتراپی یکی از پیشرفت‌های کنونی در مراقبت از سرطان است. هر انسانی دارای یک سیستم ایمنی است که با عفونت‌ها مبارزه می‌کند. اگر بتوانیم سیستم ایمنی را برای غلبه بر سرطان تقویت کنیم، همه برنده می‌شوند. ما می‌خواهیم درمان‌هایی را کشف کنیم که می‌توانند تاثیر زیادی بر بیماران ما در شهرستان‌های سافولک و ناسائو داشته باشند. هدف ما این است که مراقبت از سرطان را برای بیماران خود مؤثرتر، با درد کمتر و راحت‌تر کنیم. ما یک برنامه کارآزمایی بالینی ایمونوتراپی سرطان بسیار فعال هم داریم.